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醫(yī)院條碼方案
Ø 基本流程詳細設計說明 ² 住院病人標本條形碼處理流程： 1． 臨床醫(yī)囑開列： 由臨床醫(yī)生在病區(qū)醫(yī)生工作站上開列檢驗項目，完成檢驗項目申請 護士未確認的醫(yī)囑可以刪除(作廢) 2． 護士確認醫(yī)囑： 由病區(qū)護士確認醫(yī)生開列的醫(yī)囑 護士醫(yī)囑清單通知病人作標本采集前準備（留標本說明及注意事項），并按提示將條形碼標簽貼在相應的試管上（注意貼上標簽后條碼要豎貼并保持平整） 護士確認后該醫(yī)囑醫(yī)生不能修改，護士可取消 3． 醫(yī)囑執(zhí)行處理(護士抽血或留標本)： 由當班護士打印檢驗醫(yī)囑執(zhí)行清單（其中包括本病區(qū)所有未執(zhí)行的檢驗醫(yī)囑） 每采集一項后在清單上作記號 并及時將標本送檢驗科（如果標本由檢驗科到各病區(qū)收標本，還需收標本人簽收） 4． 檢驗科標本接收： 逐個掃描標本條形碼 記錄接收時間 自動完成項目計費； 提供標本接收回執(zhí)清單（可重打）。 5． 標本處理分管分送各室： 標本處理分檢中心根據(jù)檢查的項目對標本進行驗收，不合格的標本及時進行退回處理（退回同時進行退費處理，記錄退回原因、退回時間、退回人），由病區(qū)護士重新生成條形碼，重新采集標本（退回第2步處理） 合格標本如需分管 6． 標本上機及發(fā)報告： 標本上機或手工檢驗前，打印當日工作清單（包括樣本編號 使用檢驗系統(tǒng)提供的電子申請單開列系統(tǒng)優(yōu)點：醫(yī)生開單操作簡單 缺點：需將功能嵌入原HIS系統(tǒng) 檢驗申請單自動生成醫(yī)囑項插入醫(yī)囑表中完整醫(yī)囑項目 開列檢驗醫(yī)囑 住院醫(yī)生 （住院醫(yī)生站） 護士核對申請單醫(yī)囑 核對通過? 護士對未送出的標本條形碼標簽可以重新打印 (對醫(yī)生開列的申請單已部分執(zhí)行后 不通過退回醫(yī)生修改 通過 病區(qū)護士 （病區(qū)護士站） 對醫(yī)生的申請項目確認生成打印條形碼標簽 護士對照檢驗項目執(zhí)行清單，為病人留取標本(抽血時可以對照 系統(tǒng)在登記標本采集時間 病區(qū)護士 （病區(qū)護士站） 不合格標本處理環(huán)節(jié)： 將標本狀態(tài)改為退回 及時通知病區(qū)重新打印條碼標簽 標本傳遞到檢驗科 標本前處理準備 標本合格? 標本編號處理環(huán)節(jié)： 為標本編號(報告單類別及上機序號) 如果一份標本分開做需要分開編號，我們提供的處理方法是將原標簽分解出新的條碼 檢驗科 不合格 合格 報告單審核提供給臨床查調(diào) ² 門診病人標本條形碼處理流程1(收費處打印條碼標簽)： 1． 門診醫(yī)生開列申請單： 由門診醫(yī)生在醫(yī)生工作站上開列檢驗項目，完成檢驗項目申請，保存時記錄申請時間 未收費的申請單可以刪除 2． 收費處理： 由門診收費處確認收費打印發(fā)票 3． 檢驗科標本接收： 病人根據(jù)條碼上的提示信息去相關窗口留取標本 4． 標本處理分管分送各室： 標本處理分檢中心根據(jù)檢查的項目對標本進行驗收 合格標本同住院流程。 5． 標本上機及發(fā)報告： 與住院流程同 ² 門診病人標本條形碼處理流程2(門診抽血窗口打印條碼標簽)： 1． 門診醫(yī)生開列申請單： 由門診醫(yī)生在醫(yī)生工作站上開列檢驗項目 未收費的申請單可以刪除。 2． 收費處理： 由門診收費處確認收費打印發(fā)票，表示該病人申請單已確認。 3． 檢驗科標本接收： 病人憑發(fā)票到檢驗科留取標本，檢驗科抽血人員輸入發(fā)票號碼，屏幕顯示該發(fā)票上未執(zhí)行的檢驗項目（HIS需提供填寫執(zhí)行標志的字段），當同一病人有多張發(fā)票時，為實現(xiàn)項目合并，可以發(fā)票追加（多張發(fā)票上的內(nèi)容一起處理）； 根據(jù)病人實際可做的項目，抽血人員加以確認，確認后生成條形碼及病人回執(zhí)單（生成的條形碼信息顯示于屏幕，不同的管顯示不同的顏色提示抽血人員），確認無誤后打印條碼，并將條形碼貼于相應的試管上備用，回執(zhí)單上的取報告時間可由抽血人員修改（主要是為儀器故障引起報告時間推后，或為病人擠到當天做時報告時間提前），； 根據(jù)標本采集提示，為病人采集標本，分裝到不同的試管內(nèi)； 大小便及體液常規(guī)門診不使用條形碼，需在顯示時過濾掉。 4． 標本處理分管分送各室： 標本處理分檢中心根據(jù)檢查的項目對標本進行驗收，不合格的標本及時進行退回處理（退回同時進行退費處理，記錄退回原因 合格標本同住院流程 5． 標本上機及發(fā)報告： 與住院流程同。 說明與住院醫(yī)生站相同，門診系統(tǒng)將自動根據(jù)開列的項目計算抽血費及試管費。 開列檢驗醫(yī)囑 門診醫(yī)生 （門診醫(yī)生站） 門診收費結算 收費過程中發(fā)生的退費、修改處理的情況與處方、其他申請單的處理控制方法相同。 優(yōu)點：病人根據(jù)打印出來的標簽及提示說明信息到檢驗科留取標本，對病人明白去向有幫助。 缺點：因為無留取標本的時間，故無法計算出取報告時間；如標簽遺失忘帶回帶來一系列的問題。 選擇模式 打印發(fā)票時生成打印條形碼標簽 刷卡檢索未執(zhí)行項目生成打印條形碼標簽 優(yōu)點：準確記錄執(zhí)行人及時間，該標簽為檢驗科收到標本的憑證，可明確告知病人取報告時間，比較符合檢驗科對標本管理的要求，并且可以根據(jù)抽血時病人的狀況選擇執(zhí)行的項目。 缺點：抽血時需要使用電腦處理，對抽血人員的工作習慣上有一定的改變，病人僅憑發(fā)票無法明確還有那些項目未做。 檢驗抽血處 打印條碼 收費處 打印條碼 檢 驗 科 抽 抽血人員根據(jù)條碼標簽上的信息(病人信息、項目內(nèi)容、試管要求等)，為病人留取標本，并將標簽貼在試管上。 中 心 不合格標本處理環(huán)節(jié)： 將標本狀態(tài)改為退回，同時退費，該功能在標本接收收費處； 及時通知病區(qū)重新打印條碼標簽，盡快重留標本、及時送檢驗科處理。 檢驗科收取門診標本的工作人員，在收到抽血人員的標本時，標本進行收到確認，確認后將當天某時段的接收到的標本清單打印出來，進行確認(如采用收費處打印條碼時，該操作還將記錄標本的接收時間及接收人)。 標本傳遞到檢驗科，進入標本檢驗的檢驗科標準流程。 標本前處理準備 標本合格? 標本傳遞到檢驗科 合格 檢驗科 對合格標本進行編號(病人信息登記) 標本編號處理環(huán)節(jié)： 為標本編號(報告單類別及上機序號) 如果一份標本分開做需要分開編號，我們提供的處理方法是將原標簽分解出新的條碼 不合格通知病人 報告單審核提供給發(fā)報告處打印并提供給臨床查調(diào) ² 其他病人標本條形碼處理流程： 其他病人指的是復檢、糾紛、體檢等病人的標本檢驗，為確保后期處理方式一致，檢驗科需自行開立檢查申請單（不與HIS關聯(lián)），生成條碼及樣本號(檢驗科備有條碼打印機)，后面的處理與門診流程相同。 |
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